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超值精品班：考試結束后一周關閉課程。無憂實驗班/高效定制班/VIP簽約特訓營：報課第一年，成績公布后一周關課；如續學2021年課程，續學課程將于考試結束后一周關閉(模擬試題于考試結束后關閉)。課程內容僅限學員本人使用，嚴禁與他人共用。
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連獲多項大獎肺炎鏈球菌肺炎的診斷和并發癥——臨床執業醫師高頻考點/經典習題
【考頻指數】★★★★
【考點精講】
肺炎鏈球菌肺炎的診斷和并發癥
1.診斷依據
（1）突然起病，有寒戰高熱、咳嗽、痰中帶血或咳鐵銹色痰、胸痛等癥狀；
（2）可有肺實變征或細濕啰音等體征；
（3）血白細胞總數和中性粒細胞增高；
（4）X線檢查顯示葉、段分布的炎性實變陰影。根據以上特征可做出臨床診斷，細菌學檢查可確定病原體。
2.并發癥：抗菌藥物治療后高熱常在24h內消退，或數天后逐漸下降。若體溫降而復升或3d后仍不下降，應考慮肺外感染。
（1）感染性休克：高熱或體溫不升、血壓下降、四肢厥冷、多汗、發紺、脈快而細弱及神志改變等?？人?、胸痛等常不突出。
（2）其他：胸膜炎或膿胸、心包炎、中毒性心肌炎、敗血病、毒血癥。
【進階攻略】
重點掌握根據典型癥狀與體征，結合胸部X線檢查，可做出初步診斷，確診本病的主要依據是病原菌檢測。并發癥主要記住并發疾病即可，其他內容熟悉?？荚囍饕獮锳型題。
【易錯易混辨析】
肺炎導致的呼吸困難，由于缺氧，不是動靜脈分流。
肺炎鏈球菌只侵犯肺泡，不侵犯支氣管，因此不會出現支氣管炎的并發癥。
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