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    肺炎支原體肺炎的臨床表現及檢查治療——臨床執業醫師高頻考點

    【知識點隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.首選大環內酯類抗生素治療的是

    A.干酪性肺炎

    B.肺炎球菌肺炎

    C.葡萄球菌肺炎

    D.肺炎支原體肺炎

    E.克雷白桿菌肺炎

    二、A2型選擇題

    1.男性15歲,嗓子痛??人苑α?周,食欲下降。胸片左下肺多形態性浸潤影,呈節段性分布,選擇用藥是

    A.青霉素

    B.紅霉素

    C.氟哌酸

    D.慶大霉素

    E.頭孢菌素

    【知識點隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.D

    【答案解析】大環內酯類抗生素是一類具有十四到十六元碳內酯環化學結構的抗生素,主要用于治療需氧革蘭陽性球菌和陰性球菌、某些厭氧菌以及軍團菌、支原體、衣原體等感染。一般肺炎支原體肺炎首選大環內酯類抗生素治療。

    二、A2型選擇題

    1.B

    【答案解析】肺炎支原體經飛沫由呼吸道吸入感染,兒童和青少年易感。發熱一般在38℃左右,偶可高熱。干咳為本病最突出癥狀,呈陣發性劇咳,有時見黏液性或黏液膿性痰,偶有痰血。胸部體征很少,有時可聞及干、濕性啰音。X線表現多樣,早期呈間質性改變,隨后可呈支氣管肺炎,或從肺門向肺野外周伸展的扇形陰影,偶見肺門淋巴結腫大和少量胸腔積液。支原體肺炎病情一般呈良性經過,但發熱可持續1~3周,咳嗽可長達6周。血清冷凝集試驗≥1:40或血清抗體檢測可作為臨床診斷參考。PCR檢測支原體DNA.敏感性和特異性均較高,可用于早期診斷,但尚未批準用于臨床。肺炎支原體對β-內酰胺類不敏感,而大環內酯類、四環素類或喹諾酮類藥物治療有效,療程10~14天。首選紅霉素治療。

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